Um exame de sangue capaz de indicar se o c\u00e9rebro tem as altera\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas t\u00edpicas do Alzheimer passou a ser oferecido no Brasil nesta quinta-feira (15). Por enquanto, o teste s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel no Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre (RS), na rede particular, com custo estimado em R$ 3 mil.<\/p>\n\n\n\n
A novidade pode encurtar o caminho at\u00e9 o diagn\u00f3stico. Hoje, para confirmar a presen\u00e7a das marcas da doen\u00e7a no c\u00e9rebro, o paciente precisa passar por uma pun\u00e7\u00e3o lombar, que coleta o l\u00edquido que envolve o c\u00e9rebro e a medula, ou por um PET amiloide, exame de medicina nuclear de alto custo. Com o novo teste, em boa parte dos casos basta uma coleta de sangue.<\/p>\n\n\n\n
O teste mede no sangue a concentra\u00e7\u00e3o da p-tau217, uma forma modificada da prote\u00edna tau, presente nas c\u00e9lulas nervosas. Os n\u00edveis dessa prote\u00edna acompanham o ac\u00famulo de placas de beta-amiloide no c\u00e9rebro, uma das principais caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas do Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n
A an\u00e1lise \u00e9 feita na plataforma automatizada Lumipulse, da fabricante Fujirebio. A Anvisa regularizou a fam\u00edlia de produtos Lumipulse G pTau 217 Plasma em 17 de agosto. O resultado sai em uma de tr\u00eas categorias: positivo, negativo ou inconclusivo.<\/p>\n\n\n\n
Segundo o neurologista Eduardo Zimmer, chefe de pesquisa da Unidade de Neuroci\u00eancia do Moinhos de Vento e respons\u00e1vel pela implanta\u00e7\u00e3o do exame, de 15% a 20% dos resultados podem cair na faixa intermedi\u00e1ria. Nesses casos, o m\u00e9dico pode pedir a pun\u00e7\u00e3o lombar ou o PET amiloide, ou repetir o exame de sangue depois de 12 meses.<\/p>\n\n\n\n
O exame n\u00e3o \u00e9 de rastreamento e n\u00e3o deve ser feito por quem n\u00e3o tem sintomas. Ele \u00e9 indicado para pessoas com mais de 50 anos que j\u00e1 apresentam algum grau de decl\u00ednio cognitivo identificado em avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, com suspeita cl\u00ednica de Alzheimer. O pedido precisa partir do m\u00e9dico que acompanha o paciente.<\/p>\n\n\n\n
Uma queixa isolada de esquecimento n\u00e3o justifica o teste. Em pessoas sem sintomas, um resultado positivo n\u00e3o permite dizer se a doen\u00e7a vai se manifestar, nem quando. E mesmo nos pacientes com sintomas, o exame n\u00e3o fecha o diagn\u00f3stico sozinho: o resultado precisa ser interpretado junto com o hist\u00f3rico do paciente, os testes cognitivos e outros exames.<\/p>\n\n\n\n
Zimmer afirma que a valida\u00e7\u00e3o feita pelo hospital mostrou “alta acur\u00e1cia do exame na identifica\u00e7\u00e3o das placas de beta-amiloide”, com sensibilidade e especificidade acima de 90% e \u00edndice de 0,95 numa escala em que 1 representa precis\u00e3o perfeita. Esses dados locais, por\u00e9m, ainda n\u00e3o passaram por revis\u00e3o de outros cientistas.<\/p>\n\n\n\n
A principal refer\u00eancia internacional \u00e9 um estudo publicado em 2025 na revista Nature Medicine, que avaliou a plataforma em 1.767 pessoas com sintomas cognitivos atendidas na Su\u00e9cia, na Espanha e na It\u00e1lia. Comparado \u00e0 an\u00e1lise do l\u00edquor, o exame de sangue concordou em cerca de 89% a 91% dos casos usando um \u00fanico ponto de corte, e em 92% a 94% com dois pontos de corte, deixando parte dos pacientes sem classifica\u00e7\u00e3o definitiva.<\/p>\n\n\n\n
O desempenho foi pior em pessoas com 80 anos ou mais, e em alguns grupos um resultado negativo n\u00e3o descartou a doen\u00e7a. Todos os participantes eram europeus, o que ainda deixa em aberto como o teste se comporta na popula\u00e7\u00e3o brasileira.<\/p>\n\n\n\n
O Hospital Moinhos de Vento diz que pretende levar o exame aos planos de sa\u00fade ainda em 2026, mas n\u00e3o informou quais operadoras nem datas. O hospital tamb\u00e9m quer que a tecnologia seja avaliada para a rede p\u00fablica por meio do Proadi-SUS, programa em que hospitais de excel\u00eancia desenvolvem projetos para o sistema p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por outro lado, informou que nenhum pedido de avalia\u00e7\u00e3o do exame foi apresentado \u00e0 Conitec, comiss\u00e3o que decide o que entra no SUS, e que n\u00e3o h\u00e1 projeto do Proadi-SUS em andamento voltado especificamente a esse teste. Antes de qualquer incorpora\u00e7\u00e3o, \u00e9 preciso analisar efic\u00e1cia, seguran\u00e7a, custo-efetividade e impacto no or\u00e7amento.<\/p>\n\n\n\n
O teste chega poucos meses depois de o Brasil ganhar novos rem\u00e9dios que atacam a beta-amiloide. O lecanemabe (Leqembi), da Eisai e da Biogen, come\u00e7ou a ser vendido em 25 de junho. Com pre\u00e7o definido pela Cmed, um m\u00eas de tratamento para um paciente de 70 kg custa R$ 8.108,94 sem impostos, ou R$ 11.075,62 com a al\u00edquota de 18% de ICMS adotada na maioria dos estados. O donanemabe (Kisunla), da Eli Lilly, est\u00e1 no mercado desde setembro de 2025. <\/p>\n\n\n\n
Os dois rem\u00e9dios s\u00e3o aplicados na veia, em hospitais ou centros especializados, e s\u00f3 podem ser usados por pacientes na fase inicial da doen\u00e7a que tenham a presen\u00e7a de amiloide comprovada por exames. \u00c9 a\u00ed que o teste de sangue pode fazer diferen\u00e7a, ao tornar essa comprova\u00e7\u00e3o mais simples. Os medicamentos, por\u00e9m, n\u00e3o curam nem revertem o Alzheimer: as evid\u00eancias apontam que eles diminuem o ritmo de progress\u00e3o da doen\u00e7a. E um resultado positivo no exame n\u00e3o significa que o paciente poder\u00e1 ou dever\u00e1 receber esses tratamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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